Choroba Hashimoto – przyczyny, objawy, leczenie

Choroba Hashimoto jest chorobą, w której układ odpornościowy atakuje swoją tarczycę, mały gruczoł u podstawy szyi poniżej jabłko Twojego Adama. Tarczyca jest częścią układu hormonalnego, który produkuje hormony, które koordynują wiele czynności organizmu.

Otrzymany zapalenia związane z chorobą Hashimoto, znany również jako przewlekłej limfocytowej tarczycy, często prowadzi do niedoczynności tarczycy (tarczycy). Choroba Hashimoto jest najczęstszą przyczyną niedoczynności w Stanach Zjednoczonych. To przede wszystkim dotyka kobiety w średnim wieku, ale także może występować u mężczyzn i kobiet w każdym wieku oraz u dzieci.

Lekarze przetestować funkcję tarczycy, aby pomóc wykryć chorobę Hashimoto. Leczenie choroby Hashimoto z wymianą hormonów tarczycy jest zwykle prosty i skuteczny.

 

Objawy


Być może nie zauważyć oznaki lub objawy choroby Hashimoto w pierwszym, lub może wystąpić obrzęk w przedniej części gardła (wola). Choroba Hashimoto zwykle rozwija się powoli w ciągu lat i powoduje przewlekłe uszkodzenie tarczycy, prowadząc do spadku poziomu hormonów tarczycy we krwi. Objawy to przede wszystkim tych z niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy).

Oznaki i objawy niedoczynności tarczycy należą:

Zmęczenie i ospałość
Zwiększona wrażliwość na zimno
Zaparcie
Blada, sucha skóra
Podpuchnięte twarzy
Ochrypły głos
Niewyjaśnione zwiększenie masy ciała – występujące rzadko i rzadko przekraczając 10 do 20 funtów, z których większość jest płynna
bóle mięśniowe, bolesność i sztywność, zwłaszcza w swoich ramionach i biodrach
Ból i sztywność stawów i obrzęk kolana lub małych stawów w dłoniach i stopach
Osłabienie mięśni, zwłaszcza w swoich dolnych
Nadmierne lub długotrwałe krwawienie miesiączkowe (krwotok)
Depresja
Kiedy udać się do lekarza

Skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią tych objawów:

Zmęczenie bez wyraźnego powodu
Sucha skóra
Blady, opuchnięta twarz
Zaparcie
Ochrypły głos
Trzeba także, aby zobaczyć się z lekarzem w celu okresowego testowania swojej funkcji tarczycy, jeżeli:

Miałeś operację tarczycy
Miałeś leczenie jodem radioaktywnym lub anty-tarczycy leki
Miałeś radioterapii do głowy, szyi lub górnej części klatki piersiowej
Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu we krwi, należy porozmawiać z lekarzem o tym, czy niedoczynność tarczycy może być przyczyną.

A jeśli leczonych hormonem tarczycy spowodowaną chorobą Hashimoto, harmonogram wizyty kontrolne tak często, jak zaleci to lekarz. Początkowo, ważne jest, aby upewnić się, że jest odpowiednia dawka leku. Z biegiem czasu, dawkę należy odpowiednio zastąpić czynność tarczycy mogą ulec zmianie.

 

Przyczyny


Choroba Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które niszczą swoją tarczycę. Lekarze nie wiedzą, co powoduje, że układ odpornościowy do walki z tarczycę. Niektórzy naukowcy uważają, że wirus lub bakteria może wywołać reakcję, podczas gdy inni uważają to wada genetyczna może być zaangażowana.

Kombinacja czynników – w tym dziedziczności, płci i wieku – może określić prawdopodobieństwo wystąpienia choroby.

 

Czynniki ryzyka


Czynniki te mogą przyczynić się do ryzyka rozwoju choroby Hashimoto:

Płeć. Kobiety są bardziej narażone na chorobę Hashimoto.
Wiek, choroba Hashimoto może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje w średnim wieku.
Dziedziczność. Ty jesteś w grupie podwyższonego ryzyka choroby Hashimoto, czy inni w rodzinie mają tarczycy lub innych chorób autoimmunologicznych.
. Inne choroby autoimmunologiczne uwzględniając inną chorobę autoimmunologiczną – takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca typu 1 lub tocznia – zwiększa ryzyko zachorowania na chorobę Hashimoto.

 

Komplikacje


Nieleczona niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) spowodowane przez chorobę Hashimoto może prowadzić do wielu problemów zdrowotnych:

Wole. Stała stymulacja swojej tarczycy, aby zwolnić więcej hormonów może spowodować, że gruczoł zostać powiększony, stan znany jako wola. Niedoczynność tarczycy jest jedną z najczęstszych przyczyn wola. Chociaż generalnie nie niewygodne, duże wole może wpłynąć na wygląd i może kolidować z połykaniem lub oddychaniem.
. Problemy z sercem choroba Hashimoto może być również związane ze zwiększonym ryzykiem chorób serca, głównie z powodu wysokiego poziomu lipoprotein o małej gęstości (LDL) cholesterolu – „złego” cholesterolu – może wystąpić u osób z niedoczynnością tarczycy (niedoczynność tarczycy). Nieleczona niedoczynność tarczycy może prowadzić do rozszerzonej serca, aw rzadkich przypadkach niewydolności serca.
Psychiczne problemy zdrowotne. Depresja może wystąpić na początku choroby Hashimoto i może stać się bardziej dotkliwe w miarę upływu czasu. Choroba Hashimoto może również powodować popęd seksualny (libido), aby zmniejszyć zarówno u mężczyzn jak i kobiet, i może prowadzić do spowolnionego funkcjonowania psychicznego.
Myxedema (Miks-uh-Dee-muh). To rzadkie, zagrażającego życiu stanu mogą rozwijać z powodu długotrwałej niedoczynności tarczycy w wyniku choroby nieleczoną Hashimoto. Jej objawy obejmują intensywne zimno nietolerancji i senność a następnie głębokim letargu i nieświadomości.

Obrzęk śluzowaty śpiączka mogą być wywołane przez leki uspokajające, zakażenia lub innego stresu na organizm. Myxedema wymaga pilnej pomocy medycznej.

Wady wrodzone. Dzieci urodzone przez kobiety z nieleczoną niedoczynnością tarczycy z powodu choroby Hashimoto mogą mieć zwiększone ryzyko wad wrodzonych niż zrobić u noworodków zdrowych matek. Lekarze od dawna wiadomo, że te dzieci są bardziej podatne na problemy intelektualnych i rozwojowych. Może istnieć związek między niedoczynnością tarczycy u kobiet w ciąży i wad wrodzonych, takich jak rozszczep podniebienia.

Połączenie istnieje również między niedoczynnością tarczycy u kobiet w ciąży i serca, mózgu i chorobami nerek u niemowląt. Jeśli planujesz zajść w ciążę lub jeśli jesteś na początku ciąży, upewnij się, że zaznaczone poziom tarczycy.

 

Diagnostyka


Generalnie, lekarz może przeprowadzić badanie na chorobę Hashimoto, jeśli czujesz się coraz bardziej zmęczony, ospały, mają suchą skórę, zaparcia i ochrypły głos, lub miały wcześniejsze problemy z tarczycą lub wole.

Diagnoza choroby Hashimoto oparte jest na oznaki i objawy i wyniki badań krwi, które mierzą poziom hormonu tarczycy i stymulującego tarczycę (TSH), wytworzonego w przysadce mózgowej. Mogą one obejmować:

Hormon testu. Badania krwi można określić ilość hormonów produkowanych przez firmy tarczycy i przysadki gruczołów. Jeżeli niedoczynność tarczycy, poziom hormonów tarczycy jest niska. Jednocześnie, poziom TSH jest podwyższone, ponieważ przysadka próbuje stymulować tarczycę do wytwarzania większej ilości hormonu tarczycy.
Test przeciwciał. Ponieważ choroba Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną, przyczyna polega na produkcję nietypowych przeciwciał. Badanie krwi może potwierdzić obecność przeciwciał przeciwko tarczycy peroksydazy przeciwciała (TPO), enzymu, zwykle w tarczycy, która odgrywa istotną rolę w produkcji hormonów tarczycy.
W przeszłości lekarze nie byli w stanie wykryć niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy), główny wskaźnik choroby Hashimoto, dopóki objawy były dość zaawansowane. Ale za pomocą czułego testu TSH, lekarze mogą diagnozować zaburzenia tarczycy znacznie wcześniej, często zanim wystąpią objawy.

Ponieważ test TSH jest najlepszym testem przesiewowym, lekarz może sprawdzić TSH pierwszy i postępuj zgodnie z badaniem hormonów tarczycy w razie potrzeby. Badania TSH również odgrywają ważną rolę w zarządzaniu niedoczynność tarczycy. Badania te również pomóc lekarz ustalić właściwą dawkę leku, zarówno na początku i na przestrzeni czasu.

 

Leczenie


Leczenie choroby Hashimoto mogą obejmować obserwację i stosowanie leków. Jeśli nie ma dowodów niedoborem hormonu, a twoja tarczyca funkcjonuje normalnie, lekarz może zaproponować wait-and-see podejście. Jeśli potrzebujesz lekarstwa, są szanse, trzeba ją przez resztę swojego życia.

syntetyczne hormony

Jeśli choroba Hashimoto powoduje niedobór hormonu tarczycy, może być konieczne leczenie substytucyjne hormonem tarczycy. Zazwyczaj polega to codzienne stosowanie syntetycznego hormonu tarczycy lewotyroksyny (Levoxyl, synthroid, inne).

lewotyroksyny syntetyczny jest identyczna jak tyroksyna, naturalny wersji tego hormonu wytwarzanego przez tarczycę. Leki doustne przywraca odpowiedni poziom hormonów i odwraca wszystkie objawy niedoczynności tarczycy.

Wkrótce po rozpoczęciu leczenia, zauważysz, że czujesz się mniej zmęczona. Leki również stopniowo obniża poziom cholesterolu w podwyższonych chorobą i może odwrócić przyrost masy ciała.

Leczenie lewotyroksyny jest zazwyczaj przez całe życie, ale dlatego, że dawki mogą być potrzebne zmiany, lekarz może sprawdzić swój poziom TSH co sześć do 12 miesięcy.

Monitorowanie dawkowanie

Aby ustalić właściwą dawkę lewotyroksyny początkowo lekarz na ogół sprawdza swój poziom TSH po kilku tygodniach leczenia. Nadmiar hormonów tarczycy może przyspieszyć utratę masy kostnej, co może powodować osteoporozę gorsze lub dodać do ryzyka tej choroby. Overtreatment z lewotyroksyny może również powodować zaburzenia rytmu serca (arytmie).

Jeśli masz chorobę wieńcową lub ciężką niedoczynność tarczycy, lekarz może rozpocząć leczenie przy mniejszej ilości leków i stopniowo zwiększać dawkę. Progressive hormonalnej pozwala serce, aby dostosować się do zwiększenia metabolizmu.

Lewotyroksyny powoduje prawie żadnych skutków ubocznych przy stosowaniu w odpowiedniej dawce i jest stosunkowo tani. W przypadku zmiany marki, należy poinformować lekarza, aby upewnić się, że wciąż odbiera właściwą dawkę. Nie należy również pomijać dawki lub odstawieniu leku. Jeśli tak, objawy stopniowo wracać.

Wpływ innych substancji

Niektóre leki, suplementy i niektóre pokarmy mogą wpływać na zdolność do absorbowania lewotyroksynę. Jednakże, biorąc lewotyroksynę co najmniej cztery godziny przed lub po innych leków może rozwiązać ten problem. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesz duże ilości produktów sojowych lub dietę bogatą w błonnik lub jeśli wziąć jedną z następujących czynności:

suplementy żelaza, w tym witamin, które zawierają żelazo
Cholestyramina (PREVALITE), leki stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi
wodorotlenek glinu, które znajdują się w niektórych leków zobojętniających
polistyren sodowy (Kayexalate), stosowany w celu zapobiegania wysokie stężenie potasu we krwi
Sukralfat, leki wrzodowa
suplementy wapnia

 

Leczenie alternatywne


Większość lekarzy zaleca lewotyroksynę, syntetyczną formę tyroksyny (T-4). Jednak naturalne ekstrakty są dostępne, które zawierają hormon tarczycy pochodzące z gruczołów tarczycy świń. Te produkty – Armour tarczycy, na przykład – zawierają zarówno lewotyroksynę i trójjodotyroniny.

Lekarze mają wiele obaw o naturalne ekstrakty tarczycy hormonów takich jak Armour tarczycy, w tym:

Bilans T-4 i T-3 u zwierząt nie jest taki sam, jak u ludzi.
Dokładna ilość T-4 i T-3 w każdej partii produktu naturalnego ekstraktu może zmieniać się, co prowadzi do nieprzewidywalnych poziomów tych hormonów we krwi.
T-3 jest silniejsze niż T-4, więc nawet łagodne nadmiar może powodować problemy.
Mimo to, naukowcy badali, czy dostosowanie standardowego leczenia niedoczynność zastąpić jakiś T-4 z T-3 mogą oferować korzyści. Większość badań ustalili, że dodanie t-3 i nie daje żadnych korzyści w ciągu leczenia T-4 sam.

Jednak istnieją pewne dowody, że T-3 mogą oferować korzyści dla niektórych podgrupach osób, takich jak ludzie, którzy mieli ich usunąć chirurgicznie tarczycę (tarczycy). Trwają badania.

Przygotowanie do wizyty u lekarza


Jesteś prawdopodobnie zacząć od wizyty u lekarza rodzinnego lub lekarza ogólnego. Albo może zostać skierowana do specjalisty zwanego endokrynolog.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do terminu i wiedzieć, czego oczekiwać od lekarza.

Co możesz zrobić

Bądź świadomy wszelkich ograniczeń wstępnie termin. Po dokonaniu spotkanie, zapytać, czy jest coś, co trzeba zrobić, aby przygotować się do wspólnych badań diagnostycznych.
Zanotuj żadnych objawów jesteś doświadcza, w tym każdy, które mogą wydawać się niezwiązane z powodu, dla którego zaplanowano termin. Na przykład, jeśli już czuje się bardziej niż zwykle zapomina, jest to ważna informacja, aby podzielić się z lekarzem. Należy również poinformować lekarza o zmianach zauważyłeś w swoim wyglądzie, takie jak niewyjaśnione zwiększenie masy ciała lub różnicy w swojej skórze.
Zanotuj kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie zmiany w cyklu miesiączkowego oraz w swoim życiu seksualnym. Poinformować lekarza, jeśli libido uległo zmianie.
Zrób listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które bierzesz lub stosowanych w przeszłości. Obejmują konkretne nazwy i dawki tych leków i jak długo byłeś ich podjęcia.
Weź członka rodziny lub przyjaciela wraz, jeśli to możliwe. Ktoś, kto towarzyszy może pamiętasz coś, czego brakowało lub zapomniałem.
Zanotuj pytania zadać lekarzowi.
Utwórz listę pytań, dzięki czemu można w pełni wykorzystać swój czas z lekarzem. W chorobie Hashimoto, kilka podstawowych pytań, aby zwrócić się do lekarza to:

Jakie jest prawdopodobieństwo, powodując moje objawy lub choroby?
Inne niż najbardziej prawdopodobnej przyczyny, jakie są możliwe przyczyny moich objawów lub choroby?
Jakie badania są potrzebne?
Czy mój stan może tymczasowe lub przewlekłe?
Jakie leczenie podejście polecacie?
Jak długo będę musiał brać leki?
Jakie skutki uboczne mogę wystąpić z lekami jesteś polecenia?
Jak można monitorować, czy moje leczenie działa?
W jakich okolicznościach może moje leki muszą być wyregulowane?
Będę doświadczać długotrwałych komplikacji z tego warunku?
Czy muszę zmienić dietę?
Skorzysta pomóc mój stan?
Czy istnieją ograniczenia muszę przestrzegać?
Mam inne problemy zdrowotne. Jak mogę najlepiej zarządzać ich razem?
Czy mam wizytę u specjalisty?
Czy istnieje alternatywa dla rodzajową medycynie jesteś przepisując?
Czy istnieją broszury lub inne materiały drukowane mogę zabrać ze sobą? Jakie strony polecacie?
Nie wahaj się zadać kilka innych pytań.

Czego można oczekiwać od lekarza

Lekarz może zadać Ci kilka pytań, takich jak:

Jakie są objawy i kiedy po raz pierwszy je zauważyć?
Jak się objawy zmieniał się w czasie?
Czy zauważyłeś zmiany w poziomie energii lub nastroju?
Czy twój wygląd zmienił, w tym zwiększenie masy ciała lub suchość skóry?
Czy Twój głos zmienił?
Czy twoje przyzwyczajenia jelit zmieniło? W jaki sposób?
Czy masz ból mięśni lub stawów? Gdzie?
Czy zauważyłeś zmianę w swojej wrażliwości na zimno?
Czy czuł się bardziej niż zwykle zapomina?
Czy Twoje zainteresowanie seksem spadła? Jeśli jesteś kobietą, czy twój cykl menstruacyjny zmieniło?
Czy jest leczony lub niedawno przebytego leczenia innych schorzeń?
Czy którykolwiek z członków rodziny nie choroby tarczycy?